烟台毓璜顶医院莱山院区救治重症心肌炎患者，康复同步展开

孩子发热时，家长最关心的往往是该去哪家医院。烟台毓璜顶医院莱山院区近日救治的一名患者，起初也只是发热、呕吐。病情却在短时间内急转直下。这名患者已经18岁，是一名在校大学生；他的救治过程，也让人看到重症处置中早期康复如何同步展开。

患者持续发热、呕吐4天，症状加重后，于9月19日夜间来到烟台毓璜顶医院莱山院区。入院检查发现，他心率加快、血压很低，心脏相关检查也出现异常。

医生判断为重症心肌炎合并心源性休克，病情随时可能出现致命的心律失常。

时间紧，田行瀚主任带领的重症康复科团队迅速启动危重症救治。患者接受气管插管和呼吸机支持，医护人员建立监测通道，并开展维持循环、抗感染等治疗。常规药物已难以维持有效循环，团队随即决定采用VA-ECMO，并在9月20日凌晨完成上机，同时置入IABP，为心脏争取恢复时间。

危险随后出现。患者突发恶性室颤，医护团队立即实施电除颤。依靠ECMO提供的循环支持，患者心律恢复，眼前这一关才算闯过。救治没有停在维持生命体征上。ECMO运行期间，田行瀚团队持续监测患者多器官状况，并在床旁开展护理和治疗。另一边，早期康复也同步开始：医护人员为患者调整体位，进行肢体被动活动和呼吸维护，还配合营养支持与心理疏导。患者当时仍处于危重状态，这些康复措施需要跟着病情变化逐步调整。

9月24日，患者心脏射血功能恢复理想，团队为他撤除VA-ECMO，并完成股动脉修补手术。接下来，治疗重点逐渐转向肺部恢复和身体功能重建。患者接受俯卧位通气和呼吸康复治疗，肺水肿好转后，于9月27日停用镇静药物并拔除气管插管。

又过了一天，患者体内各类置管全部拔除。田行瀚团队随后安排呼吸肌训练和肢体锻炼，帮助他从床上活动逐步过渡到离床站立。恢复是一点点来的，目前，患者生命体征平稳，脏器功能持续恢复，心脏情况良好。后续还将继续接受系统康复治疗。对家长来说，孩子发热时及时就医很重要；若出现症状加重或精神状态明显变化，应尽快寻求专业医疗帮助。这个案例中的患者是18岁大学生，经历的是重症心肌炎救治。不能简单等同于普通儿童发热的就诊流程。